阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 李潇帆）在临床治疗中，病历书写是医师的中心作业之一，却也是长时刻限制治疗功率、牵绊临床精力的一大痛点。许多医师坦白说，很多时刻消耗在文书录入上，专心患者病况、深耕治疗的精力被切割；患者也常因医师忙于敲录病历，少了面临面的详尽交流，少了一份安心。

  这份临床痛点与医患隔膜，西安大兴医院一直记在心上。安身临床中心需求，聚集职业共性难题，由医师、专家、技能人员一同打造的才智化电子病历体系正式落地，用科技为临床赋能，脱节病历书写耗时吃力的窘境，让医师从深重文书作业中解放，全身心投入治疗，既前进临床功率，更守住医患交流的温度，真实的完结“把时刻还给医师，把医师还给患者，把信赖还给社会”。

  西安大兴医院的才智化电子病历体系，由院内一线医师、学科专家与技能团队联合研制，并非通用软件，全程环绕治疗实践的需求打磨，精准适配本院流程与专科特征，像为每位医师装备了智能“秘书”，包办繁琐、重复的病历录入作业，让医师脱节键盘捆绑，重拾深耕临床的初心。

  技能层面，体系深度嵌入医师作业界面，操作快捷；掩盖门诊、住院、手术等全场景病历书写需求，打通收费、查看、化验、印象等多体系数据通道，完成信息互通同享。依托两台专属H20算力服务器，一切数据院内闭环处理，既保障体系流通，更根绝数据走漏，筑牢安全防地。

  智能层面，体系直击临床痛点：开具手术请求后，相关文书主动生成；患者化验、印象效果精准提取至病历；入院要害节点病历书写主动提示，根绝超时遗漏。体系据守“医师主导”准则，严厉遵从“AI生成草稿—医师审阅完善—承认存档”流程，全程质控提示，及时标示过错与遗漏，做到“AI打下手，医师说了算”，守住治疗专业性。

  除中心的智能生成功用外，体系打造八大贴合临床的实用功用，全方位助力提质增效：门诊对话实时语音转写为病历，住院端适配杂乱病况记载，医师每日至少多腾出1小时投入治疗；专科功用辅佐剖析用药、预判并发症，成为“治疗顾问”；特性短语库支撑一键调用常用术语，统筹功率与治疗特征；病灶相片转手绘，既保存治疗信息，又维护患者隐私；数据主动分类打标签，便当临床研讨；实时质控把关，从本源前进病历质量；费用主动核算，将病案主页填写时长从小时级缩短至分钟级，根绝人工差错。

  临床反应显现，体系落地后，单份病历书写时刻大幅减缩，接诊功率显着前进；病历标准度、精准度同步前进，质控问题削减；医师有了更多时刻与患者交流病况、解说计划，医患交流更顺利，治疗人文温度益发稠密。

  12月26日，西安大兴医院举行才智化电子病历效果使用研讨会，特邀中国工程院院士赵铱民，省市区卫健体系领导、医疗信息化专家及技能合作伙伴齐聚，为体系优化“评脉问诊”。

  会上，副院长杨继庆介绍了体系建造实践与规划，沉溺式短片展现了中心功用与使用场景。专家现场观摩演示后，对医院的阶段性效果给予高度肯定。

  中国工程院院士赵铱民慨叹：“病历书写是几代医师的痛点，从手写抄录到智能生成，每一步都是前进。大兴医院前瞻性布局才智医疗，深层次地交融临床与AI，真实把医师还给患者。未来要坚持临床导向，强化人机协同，推进才智医疗向深层次开展。”

  党委书记、院长贺建军表明，体系紧扣临床痛点，完成数据闭环可追溯，目前为1.0版别，此次研讨会旨在广纳良言，助力体系迭代至2.0、3.0版别，更好地服务临床。

  与会专家提出主张：严把人工审阅关，保证病历精准；筑牢数据安全底线，强化隐私维护；安身专科特征优化晋级，让AI更懂医师、更懂患者。

  西安大兴医院一直据守初心，以科技赋能临床，把时刻还给医师、把医师还给患者、把信赖还给社会。未来，将继续深耕才智医疗，完善体系功用，让才智化效果惠及更多患者，供给更优质、高效、有温度的医疗服务。